山東威海2184家定點醫藥機構“一卡通”全覆蓋

　　8月19日上午,山東省威海市政府新聞辦舉行新聞發布會,威海市醫保局負責人介紹關于“23451”醫保經辦服務體系和“一卡通行”在威海市開展的具體情況。

　　“23451”體系

　　實現21項醫保業務“就近辦”

　　威海市醫保局聚焦醫保業務“馬上辦、就近辦、一次辦”的群眾期盼,在全省醫保系統先行探索“23451”系統集成式醫保經辦服務管理體系,涵蓋醫保服務大廳建設、業務經辦方式、服務站點布局和經辦服務模式等內容。

　　“2”指兩級醫保服務大廳。

　　“3”指可通過實體服務大廳、網上服務大廳和手機小程序3條渠道辦理醫保業務。

　　“4”指定點醫院醫保工作站、科室聯合服務站、鎮街便民服務站(中心)和村(社區)便民服務站4個經辦服務站點。

　　“5”指參保對象可在“1公里”范圍內通過進“1扇門”在“1個窗口”享受“1單制”“1站式”醫保經辦服務的“五個一”經辦服務模式。

　　“1”指威海市醫保經辦服務管理一體化。

　　目前威海市已在75個鎮街便民服務中心、35個定點醫療機構、4個村衛生室、6個村(社區)、10家大型企業、2家銀行建立了醫保工作站。

　　村民和社區居民可以就近辦理城鄉居民參保登記、職工和居民的長期異地就醫備案、轉外就醫備案等共計21項醫保業務。除此之外,企業醫保工作站和學校醫保工作站還下放了一些異地就醫醫療費用手工報銷、企業職工增減員、醫保關系轉移接續等有針對性的醫保業務。

　　2184家定點醫藥機構

　　實現“一卡通行”全覆蓋

　　醫保個人賬戶“一卡通行”是指山東省內參保人員持醫保電子憑證和醫保卡通過全省醫療保障個人賬戶異地支付系統,在省內任意一家醫保協議管理定點醫藥機構就醫購藥時,實現使用個人賬戶便捷支付。目前威海市已實現2184家定點機構“一卡通行”全覆蓋,省內其他地市參保人到威海市刷醫保卡累計已達13萬筆,消費個人賬戶金額累計1165萬元。

　　參保群眾不僅可以在本市使用,也可以在省內其他任何地區使用。既可在醫保定點藥店支付購藥費,也可在醫保定點醫療機構支付醫保統籌資金不報銷或醫保統籌資金報銷后需個人自付的門診費和住院費。同時,醫保個人賬戶已經實現家庭共濟,參保職工不僅可以使用醫保個人賬戶資金支付本人的相關醫藥費用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相關醫藥費用。